건강보험료 환급금 종류 (본인부담금, 보험료, 기타징수금 등)

건강보험료 환급금 종류 (본인부담금, 보험료, 기타징수금 등)

 

이번 포스팅에서는 건강보험료 환급금 종류에 대해 공유해 드리고자 합니다.

 

건강보험료 환급금

 

건강보험료 환급금 종류에는 총 7가지가 있는데, 해당 항목이 어떤게 다른지에 대해 간략히 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

건강보험료 환급금 종류 7가지

 

건강보험료 환급금 종류

 

건강보험료 환급금에는 아래와 같이 총 7가지 종류가 존재하여 각 항목별 설명은 아래와 같습니다.

 

1) 본인부담금 환급금

 

건강보험료 환급금 중 본인부담금 환급금이란 건강보험료 심사평가원이 병원이나 약국에서 청구한 진료비를 심사한 후 본인부담금이 착오로 더 부과된 경우 이를 파악하여 건강보험공단 가입자에게 환급해 주는 금액 일체를 의미합니다.

 

또한 여기에는 요양기관등이 속임수나 부당한 방법을 동원하여 부적합한 요양급여비용을 받은 경우에도 이를 파악하여 본인부담금을 돌려주는 것도 포함되어 집니다.

 

2) 본인부담상한액 초과금

 

본인부담상한액 초과금이란 건강보험 가입자가 정부에서 정한 본인부담상한액을 초과하여 의료비를 지불하였을 경우 이를 파악하여 되돌려주는 금액 일체를 의미합니다.

 

즉, 건강보험에는 본인부담액 상한제라는 정부 정책이 적용되는데, 본인부담액 상한제란 과도한 의료비로 인한 가계부담을 덜어주기 위해 가입자가 지불한 연간 본인부담금이 일정 금액 수준을 초과하는 경우 해당 초과분을 건강보험공단에서 부담하는 제도를 의미합니다.

 

따라서 연간 지불한 의료비용을 계산해 보았을 때 정부에서 정한 본인부담상한액을 넘어선다면 초과분만큼의 건강보험료 환급금을 돌려받을 수 있는 것입니다.

 

본인부담상한액

 

본인부담상한액은 위 테이블과 같이 소득 분위별 상이하게 적용되며, 2023년의 경우 저소득 1분위에 해당하시는 분이라면 2023년 의료비 청구액 87만원을 넘는 금액에 대해서는 건강보험료 환급금을 받으실 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

 

 

건강보험료 환급금 조회 / 신청 방법 알아보기!

 

 

 

3) 보험료 환급금

 

보험료 환급금의 경우, 문자 그대로 보험료가 이중 또는 착오 납부 되었을 경우 이를 파악하여 되돌려주는 것을 의미합니다.

 

4) 기타징수금 환급금

 

기타징수금 환급금이란 본인부담금 명목 외에 기타징수금 지불 내역이 이중 또는 착오 납부 되었을 경우 이를 파악하여 되돌려주는 금액 일체를 의미합니다.

 

5) 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급금

 

다음으로 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급금은 건강보험료를 체납하여 건강보험자격을 상실한 가입자가 진료비를 부담 후 2개월 이내에 체납 보험료를 모두 완납한 경우 지난 진료비에 대해 건강보험을 적용시켜 줌으로써 되돌려 받게되는 금액 일체를 의미합니다.

 

즉, 현재 개인 사정으로 건강보험 자격이 상실되어 건강보험공단으로부터 혜택을 받지 못하고 모든 진료비를 부담하였더라도 진료 후 2개월 이내에 체납 보험료를 모두 납부만 한다면 다시금 진료비에 대한 혜택을 받을 수 있는 것입니다.

 

6) 약품비 본인일부부담차액 지원금

 

약품비 본인일부부담차액 지원금이란, 중증질환자의 의료비 부담을 덜어주기 위해 일부 항암제등 고가의 신약을 투여받는 환자의 약품비 일부를 정부에서 지원해 주는 금액 일체를 의미합니다.

 

따라서 현재 (예) 항암 치료를 받고 계신 분이라면 관련 지불한 약품비에 대해 일부를 건강보험료 환급금으로 돌려받으실 수 있습니다.

 

7) 금연치료 이수인센티 지원금 

 

마지막으로 금연치료 이수인센티브 지원금이란, 말 그대로 8 ~ 12주의 금연치료 프로그램 기간동안 약제별 투약일수 기준을 충족한 분들에 대해 관련 본인부담금을 100% 환불해 제도를 의미합니다.

 

 

지금까지 건강보험료 환급금 종류에 대해 살펴보았습니다.

건강보험료 환급은 무심코 지나칠 수도 있는 사항이나 잘 활용하면 병원비에 대한
부담을 어느 정도 줄일 수 있는 좋은 제도인 듯합니다.

 

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